Naam:

Organisatie:

Adres:

Postcode:

Plaats:

Land:

Telefoon:

Fax:

Emailadres:

Hoe wilt u ons antwoord (kruis een vakje aan):

Wij willen onderzoek van het(de) volgende merk(en):
Kosten: slechts € 45,- per merk en gebied *. Alleen indien met dit formulier opgegeven. Normale prijs is € 68! Lees a.u.b. details en beperkingen van onderzoeken.

Merken / Artikelen of diensten / Gebieden of landen

Neem de veiligheidscode over:

Wij willen inschrijving van het(de) volgende merk(en):
Lees a.u.b. eisen voor inschrijving

Merken / Artikelen of diensten / Gebieden of landen
Vermeld hier ook volledige naam en adres voor registratie indien anders dan bovengenoemd